Microchirurgie endodontique
Dans certaines situations cliniques, un obstacle empêche de faire pénétrer les instruments sur toute la longueur du canal. Ceci peut arriver dans les conditions suivantes :
- présence d’un instrument fracturé lors du traitement préalable,
- calcification physiologique du canal,
- anatomie singulière de la dent à traiter
Dans ces cas, la chirurgie endodontique peut permettre de résoudre le problème :
- Le traitement endodontique vient d’être effectué. Après une période d’observation variant de 6 mois à un an, les clichés radiographiques ne montrent aucun signe de guérison.
- Suite à un traitement ou un retraitement endodontique, la dent reste symptomatique (douleurs) pendant plusieurs semaines.
Dans ces deux cas, une chirurgie endodontique peut être envisagée.
Dans un premier temps, un accès microchirurgical est réalisé sous microscope opératoire en réalisant délicatement un volet gingival. Le canal est alors nettoyé et obturé sur les 3 ou 4 mm qui n’avaient pu être exploré lors du traitement endodontique. La gencive est ensuite repositionnée aux moyens de sutures. Après quelque mois, la lésion est progressivement remplacée par de l’os sain.
